Ginecología y urología
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Si tienes alrededor de 30 años o quizá estás más en tus 35, hayas oído hablar del concepto “reserva ovárica”. Si tienes menos de 30, quizá ni te suene, pero sí te interesa conocer qué es. Alrededor de estas dos palabras hay muchas dudas, más de las que debería y es que quizá la información de esto llega tarde.
La reserva ovárica está muy relacionada con la fertilidad de la mujer. A partir de los 35 años, la cantidad y la calidad de los óvulos de la mujer cambia y la capacidad reproductiva también. Pero esto es algo más complejo, así que vamos a desgranar el tema.
¿Qué es la reserva ovárica? ¿Cuál es la reserva ovárica de la mujer?
Es un término que se refiere al número de óvulos de los que dispone la mujer en el momento de realizar la medición. El número medio de óvulos depende de la edad en la que se encuentre la mujer, además de otros factores. Pero sí es un indicador que puede ayudar a la fertilidad de la mujer.
En el momento del nacimiento, la mujer dispone de aproximadamente entre 6 y 7 millones de ovocitos (óvulos en su fase más temprana). Esta cantidad va disminuyendo con el paso del tiempo. Durante la pubertad y tras la primera menstruación, la cantidad está en torno a 400.000. A los 35 años la cantidad suele estar alrededor de los 25.000. Esto quiere decir que a partir de los 35 años la posibilidad de embarazo, de manera natural, disminuye.
¿Cómo saber cuál es mi reserva ovárica?
Con un análisis de sangre llamado “Prueba de la hormona antimulleriana”. Esta hormona (AMH) es un indicador del número de óvulos que dispone la persona en el momento de la medición. El resultado irá variando dependiendo de la edad, pero también de otros factores. La cantidad de óvulos que resulte de esa medición es lo que se conoce como “Reserva ovárica”. Según el resultado habrá más o menos probabilidades de lograr un embarazo. Aunque no es un indicador definitivo. Y no hay que dejarse abrumar por datos probabilísticos, es solo un valor orientativo.
¿Por qué es importante conocer esta información?
Este indicador marca las probabilidades de conseguir un embarazo. Así que tanto si la mujer tiene claro como si no ser madre, realizar esta medición podría prevenir la posibilidad de serlo en un futuro.
Además, esta prueba también sirve para diagnosticar alteraciones menstruales o para controlar ciertos tipos de cáncer de ovario.
¿Cuál es la cifra media de reserva ovárica?
No existe una cifra exacta, pero sí existen diferentes rangos de medición. Los valores de la hormona antimulleriana se sitúan entre 0 y 12 ng/ml. En términos generales hablaríamos de:
Reserva ovárica baja: 0,2 – 1 ng/ml.
Reserva ovárica normal: 1 – 3 ng/ml.
Reserva ovárica elevada: > 3 ng/ml.
Eso sí, por lo general se suele recomendar realizar otras pruebas para analizar los resultados de manera conjunta, como los niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH), ya que desempeñan un papel importante en la menstruación y la reproducción.
Por lo general, los niveles de FSH aumentan y los de AMH disminuyen con la edad. Cuando las personas tienen niveles más altos de FSH y más bajos de AMH, existe una reserva ovárica baja.
¿Qué pasa si mi reserva ovárica es baja?
Esto significa que el número de sus óvulos son inferiores a los valores medios para la edad en la que se realiza la prueba.
Cuando existe una reserva baja o disminuida pueden darse situaciones como:
Dificultad para conseguir el embarazo.
Aborto espontáneo.
Alteraciones en el ciclo menstrual. Desde períodos cortos (de menos de 25 días) a retraso o ausencia de la menstruación, hasta flujo menstrual abundante.
¿Qué hacer en caso de reserva ovárica baja?
Lo primero es informar a las mujeres de esto. Aconsejar la realización de una medición de reserva ovárica temprana, antes de los 35 años, podría evitar problemas de fertilidad en un futuro. En este caso, la información es sinónimo de prevención y esta, a su vez, es sinónimo de salud física y mental.
El siguiente paso, sería informar sobre la vitrificación de ovocitos, es decir, la congelación de óvulos. Esto permitirá “alargar” la capacidad reproductiva de la mujer y manteniendo sus posibilidades de ser madre pasados los 35.
¿Cuánto cuesta la congelación de óvulos en España?
La congelación de óvulos en España puede realizarse tanto en la Seguridad Social como en clínicas privadas. Aunque existe letra pequeña en todo esto.
Seguridad Social. En líneas generales, el tratamiento se ofrece a pacientes que necesiten preservar su fertilidad por motivos médicos. En este caso, el tratamiento y la medicación son gratuitos.
Clínica privada. Por supuesto, en líneas generales. En una clínica privada el tratamiento puede realizarse tanto por decisión propia como por motivos médicos. Eso sí, el tratamiento puede costar entre 2000 y 3500 euros.
En conclusión, informar a tiempo a la mujer de cuál es su reserva ovárica debería ser algo habitual, ya que puede ayudar a poder preservar su fertilidad en caso de decidir ser madre. Pero además, puede ayudar a detectar otras alteraciones vinculadas a la salud de la mujer.
La información temprana, en este caso, es prevención para que cada mujer pueda decidir con todas las herramientas sobre su fertilidad.
